Die gefässchirurgische Tätigkeit umfasst die Abklärung und - falls nötig - die operative Behandlung von Krankheiten und Verletzungen der Arterien (Schlagadern) und der Venen.

Diagnostik und Abklärungen

Nebst Erfassung der Vorgeschichte (Anamnese) und Untersuchung führen wir im Rahmen der Gefässsprechstunde alle nicht-invasiven Messungen durch. Aufgrund der Messresultate lässt sich der Schweregrad der Durchblutungsstörung definieren und die Dringlichkeit weiterer Abklärungen und Behandlungen ableiten.

Die gefässspezifischen Abklärungen und Untersuchungen werden in Zusammenarbeit mit dem Institut für Radiologie und / oder mit den zuweisenden Angiologen, Angiologinnen durchgeführt.

Wenn die Untersuchungen ergeben, dass ein grösserer Gefässeingriff notwendig ist, bietet das Stadtspital Triemli das vollständige Spektrum der Abklärungen von Herz und Lunge an. Der geplante Eingriff wird mit dem Patienten, der Patientin jeweils umfassend besprochen - sowohl in der Sprechstunde des Operateurs wie auch in der ambulanten Anästhesie-Sprechstunde.

Interdisziplinäre Fallbesprechungen

Im Stadtspital Triemli besprechen und diskutieren wir komplexe Gefässerkrankungen in einem institutionalisierten Gremium mit allen beteiligten Spezialistinnen und Spezialisten. Das Gefässboard (Angioboard) findet alle zwei Wochen statt (bei Bedarf häufiger). Am Gefässboard nehmen fallbezogen alle benötigten Spezialisten und Spezialistinnen teil (interventionelle Radiologie, Angiologie, Gefässchirurgie, Kardiologie, Neurologie und Herzchirurgie).

Die Teambesprechungen gewährleisten, dass die Art einer Behandlung auf bestem wissenschaflichem Niveau festgelegt und koordiniert werden kann. Aus den Fallbesprechungen resultiert jeweils ein gemeinsam erarbeitetes Procedere zu Handen des Patienten, der Patientin, respektive des zuweisenden Arztes.

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Gefässchirurgische Eingriffe

Es kommen verschiedene operative und endovaskuläre Verfahren zur Anwendung, inklusive der modernen Kathetermethoden. Als Stichworte seien erwähnt:

• Minimal-invasive endovaskuläre Eingriffe: 
  z.B. Ballonaufweitungen; Einbringen von Stents (Metallplatzhalter) 
  
• Einbringen von inneren Gefässprothesen (Stentgrafts),
  z.B. bei Aneurysmen (Gefässerweiterungen) 
  
• Anwendung von Hybridtechniken  
  (Kombination von offen operativen und endovaskulären Verfahren) 
  
• Rein offene Operationen
  wie klassische Ausschälplastiken an der Halsschlager (Carotis-Endarterektomie) und im Leistenbereich, Schlagader-Ersatzoperationen und Bypass-Operationen (Umgehungs-Operationen).
  
• Die operative Behandlung der Varizen (Krampfadern) erfolgt, falls nötig, mittels klassischen Methoden (offene Crossektomie, Nebenastphlebektomie über Stichinzisionen mit dem Varady-Häkchen).

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Lehre, Forschung

Die im Triemlispital gut etablierte Zusammenarbeit verschiedener Fachdisziplinen hat dazu geführt, dass wir als neurovaskuläres Zentrum für die Teilnahme an der SPACE-II Studie zertifiziert sind. Die Zertifizierung umfasst alle drei Behandlungsbereiche (medikamentöse Therapie, operative Therapie und interventionelle Therapie).

Mit dem Zugang zur SPACE-II-Studie sind wir bei asymptomatischen Carotisstenosen (Engnisse der Halsschlagader - jedoch ohne stattgehabtem Schlaganfall) in der Lage, auf internationalem Niveau an der Suche nach der optimalen Behandlungsmethode teilzuhaben und die neuesten Erkenntnisse in den Dienst unserer Patientinnen und Patienten zu stellen.

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Nachbehandlung, Qualitätskontrolle

Die Nachbehandlung erfolgt in enger Zusammenarbeit durch die zuweisenden Hausärzte oder Angiologinnen. Alle Patientinnen, Patienten werden zur Qualitätskontrolle in unserer Gefässsprechstunde nachkontrolliert.

Die Ergebnisse der Nachkontrollen fliessen in das Schweizerische Qualitätsregister "Swissvasc" ein.

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